ООО "Центр Независимой Экспертизы" Брянск
Главная  Гостевая книга  

Форма 01

 Общество с ограниченной ответственностью

«Центр Независимой Экспертизы»

 ул. Фокина,73, оф. 2, г. Брянск, 241050

Тел./факс (4832) 66-47-59, 74-25-83, 33-31-26, 33-31-28

 

Заявка № ____________

от _________________ 201 __  г.

 

Заявитель _________________________________________________________________

       Наименование заявителя – наименование организации или фамилия, имя, отчество физического лица

в лице ____________________________________________________________________

                     фамилия, имя, отчество руководителя организации или его доверенного представителя

Код ОКПО _________________ ИНН/КПП_____________________________________

Юридический адрес ________________________________________________________

Телефон/факс _____________________________________________________________

Расчётный счёт ____________________________________________________________

Банк _____________________________________________________________________

Корр. счёт ___________________________________ БИК ________________________

Паспортные данные (для физических лиц) _____________________________________

                                                                                                                                    Серия, номер, когда и кем выдан         

__________________________________________________________________________

просит провести ___________________________________________________________

                            наименование экспертизы (товарная, технологическая, экономическая, и др.)

для ______________________________________________________________________

наименование продукции, тип, марка

Код ТН ВЭД ____________________Код ОКП _________________________________

поставляемой по контракту (договору) № _____________ от ____________ 201__г.

Производство по ___________________________________________________________

                                                        Обозначение нормативного документа

Фирма-производитель ______________________________________________________

                                                        Наименование фирмы, страна, адрес

Представляемые документы: ________________________________________________

__________________________________________________________________________

Вопросы экспертизе ________________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

Заявитель             _____________________                       __________________________

                                                                Подпись                                                                    Инициалы, фамилия

Дата ___________ 201__г.

М.П.

 

**********************************************************************

Полноту и правильность заполнения заявки проверил; заявку, документы и образцы продукции на экспертизу принял.

Представитель ООО «ЦНЭ» ____________________                       _______________________

                                                                       Подпись                                                              Инициалы, фамилия

Предварительная стоимость работ  _________ руб. ____ коп. (НДС не облагается)

Заявку для проведения экспертизы и образцы продукции получил:

Эксперт ООО «ЦНЭ» _____________________                       _______________________

                                                             Подпись                                                         Инициалы, фамилия

Дата ____________ 201   г.

 

                                                                    

                                                                      



Hosted by uCoz